高血磷的症狀和治療

磷是維持身體健康的必須礦物質,很多食物中都含有磷。身體透過腎臟排出過多的磷,調節體內的磷平衡。

可是腎貓無法再有效的排出過量的磷,所以絕大多數的腎貓終究會有血磷過高的問題。

高血磷常見病徵

  • 食慾不振

  • 四肢不協調

  • 蹠行姿勢

  • 發癢

  • 體重下降

  • 虛弱

  • 磨牙(牙齒打顫)

  • 拖後腳走路

  • 噁心

  • 抽搐或發抖

【食慾不振】
高血磷會讓貓咪不舒服而且沒有食慾,尤其是當繼發性副甲狀腺機能亢進也被引發的時候。
其他造成食慾不振的原因包含體內毒素過高(BUN,Crea)所造成的胃酸過多,代謝性酸血症,貧血,口腔潰瘍,水腫。抗生素的使用,甲狀腺亢進的藥物,牙齒問題,或便祕也是。


【發癢】
是高血磷的腎貓常見的症狀。其他原因也有可能是缺乏維生素B,或者是缺少某種必需脂肪酸的徵兆。

【四肢不協調/後肢無力】
高血磷會干擾控制四肢的神經,貓咪有時候會出現「忘記」自己的腳放在哪裡的現象,例如舔完腳就一直舉著,或是走路時東倒西歪。

 

【虛弱無力】
除了高血磷會引起後肢的虛弱,肌肉消瘦,低血鉀,鎂離子或鈣離子太低也會影響。而肌肉消瘦的原因也有可能是代謝性酸中毒。
一般的虛弱無力與貧血相關。如果貓咪的跳躍動作不再,可能會被認為是沒有力氣,不過實際上應該是因為高血壓造成的失明或是關節發炎的不適,所以不願意跳。


【磨牙(牙齒打顫)】
其它例如牙齒的問題,胃酸過多,脫水,也都是常見的磨牙原因。

【抽搐或發抖】
除了血磷太高,其他原因包括血鉀及血鈣失衡,高血壓,或維生素b的缺乏。
如果貓咪在皮下輸液的時候才會發抖,可能是輸液種類或是室內溫度太低所致。

 

【蹠行姿勢】(跗關節著地的跗行姿)
(圖片來源: wikifur.com)

貓利用牠後腳的跗關節,取代後腳腳趾來走路。跗關節在後腳上,似手肘關節。

貓有此問題通常有灰白的腳爪,因為貓砂黏在後腳和腳爪上。

下圖為蹠行姿勢(圖片來源: www.bd.com),這種症狀最常發生在糖尿病貓,不過很多高磷貓或者有神經系統疾病的貓也會出現這種姿勢。

控制血磷的時機

  • 如果貓咪血磷超過1.9mmol/L或6 mg/dl(透過血液檢查),就表示已經有必要進行磷的控制。

  • 控制磷可以幫助延緩腎病的發展,減少嚴重問題發生的風險(包含心臟問題),並且讓貓咪好受一些。

  • 第一步是開始低磷飲食,理想情況下是經過乾物分析(DMA)基礎,磷在0.5%以下的食物。腎臟處方飼料(或罐頭)基本上都會低於此標準。

  • 如果貓咪不吃處方飼料,在餵食其他低磷食物時建議添加磷結合劑,也可以幫助控制血磷。

 

高血磷引發的疾病

高血磷會加速腎病的發展,引起很多不適症狀。也會影響鈣的平衡,最終引發副甲狀腺激素(PTH)的問題,導致繼發性副甲狀腺機能亢進(不同於甲狀腺機能亢進)。

再者,高血磷也可能會降低貓咪對造血劑(用於貓咪重度貧血)的反應。

高血磷的治療

磷一直降不下來,可以詢問醫師能否開降磷藥(磷結合劑)
降磷藥須經過醫生指示下使用,醫療等級的藥效果為佳,市售某些保健食品標榜有降磷功能(其實是添加大量鈣),不建議食用。
目前常用於腎病的降磷藥有4-5種,服用方式也不盡相同,有些隨餐或飯後立即服用,有些則是飯前,一定要詳細詢問醫師使用方法。

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